有機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),到2030年,全球GLP-1受體激動(dòng)劑藥物市場(chǎng)規(guī)模將增長(zhǎng)至407億美元,被認(rèn)為是修美樂(lè)和K藥之后的下一代藥王。在該賽道,除了糖尿病適應(yīng)癥的開(kāi)發(fā),減重也是GLP-1藥物未來(lái)發(fā)展的重要方向,不少國(guó)內(nèi)外廠商都已經(jīng)爭(zhēng)相布局。
在近日舉行的2023年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)第83屆大會(huì)上,又一款減肥領(lǐng)域重要后備選手,德國(guó)藥企勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)與丹麥生物制藥公司Zealand Pharma共同開(kāi)發(fā)的Survodutide公布二期臨床試驗(yàn)結(jié)果。
II期研究包括兩項(xiàng)分析:計(jì)劃治療分析(隨機(jī)分組時(shí)分配的劑量,也是主要終點(diǎn))和實(shí)際治療分析(治療結(jié)束時(shí)的劑量)。完成研究的4.8 mg劑量組受試者(實(shí)際治療分析)體重下降接近19%。如前公布,計(jì)劃治療分析結(jié)果顯示,隨機(jī)分組至4.8 mg劑量組的所有受試者體重下降接近15%。
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此外,Survodutide治療組受試者的體重下降趨勢(shì)并未在第46周進(jìn)入平臺(tái)期,提示如延長(zhǎng)治療期,受試者體重可進(jìn)一步下降。
Survodutide是一種胰高血糖素/GLP-1受體雙重激動(dòng)劑,可同時(shí)激活GLP-1和胰高血糖素受體。這兩種受體在新陳代謝功能調(diào)控中起著至關(guān)重要的作用。
愛(ài)爾蘭都柏林大學(xué)教授、試驗(yàn)主要研究者Carel le Roux博士表示,“當(dāng)前的肥胖治療方法主要聚焦于通過(guò)減少能量攝入來(lái)減輕體重。Survodutide能夠同時(shí)激活胰高血糖素和GLP-1受體,在抑制食欲的同時(shí),還能提高能量消耗,從而治療肥胖。2期數(shù)據(jù)令人振奮,證明有必要針對(duì)Survodutide進(jìn)一步研究,開(kāi)展更大規(guī)模的III期試驗(yàn)。”
研究結(jié)果顯示,46周治療期結(jié)束后,在接受Survodutide治療的兩個(gè)最高劑量組中,高達(dá)40%的受試者體重下降至少20%,而安慰劑組中這一比例0%。在Survodutide 4.8 mg劑量組中,體重下降15%或更多的受試者比例為67%,而在安慰劑組中,這一比例為4.3%。
勃林格殷格翰人用藥品業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人Carinne Brouillon表示,“在降低食欲的同時(shí),Survodutide還能通過(guò)肝臟代謝增加能量消耗。我們期待與醫(yī)療監(jiān)管部門(mén)開(kāi)展進(jìn)一步溝通,盡早啟動(dòng)該雙受體激動(dòng)劑的III期試驗(yàn),以填補(bǔ)這一疾病領(lǐng)域的治療缺口。”
公開(kāi)資料顯示,2016年,全球超過(guò)19億成年人體重超重,超重定義為體重指數(shù)(BMI)達(dá)到25或更高。其中超過(guò)6.5億人患有肥胖,肥胖定義為BMI達(dá)到30或更高。
世界肥胖聯(lián)盟預(yù)測(cè),2025年全球超重或肥胖人數(shù)可能達(dá)到27億,將成為全球性健康難題,給個(gè)人、醫(yī)療保健系統(tǒng)和社會(huì)將帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。超重和肥胖是復(fù)雜的慢性疾病,涉及脂肪的異常或過(guò)度蓄積,對(duì)個(gè)人整體健康構(gòu)成威脅。
在全球范圍內(nèi),在減重適應(yīng)癥上,目前僅有諾和諾德的兩款GLP-1產(chǎn)品獲批;在國(guó)內(nèi),還未有GLP-1產(chǎn)品獲批減肥適應(yīng)癥。
面對(duì)近千億的市場(chǎng),國(guó)內(nèi)外企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)已近白熱化。據(jù)Insight數(shù)據(jù)庫(kù)顯示,目前全球共有289個(gè)GLP-1受體激動(dòng)劑處于臨床前至批準(zhǔn)上市階段。其中,涉及減肥適應(yīng)癥的藥物有近百個(gè)。
在國(guó)內(nèi),除了諾和諾德、禮來(lái)制藥、勃林格殷格翰等外資企業(yè),還包括華東醫(yī)藥、仁會(huì)生物、恒瑞醫(yī)藥、信達(dá)醫(yī)藥的內(nèi)資企業(yè)也都在紛紛布局。
不過(guò),值得一提的,面對(duì)白熱化的競(jìng)爭(zhēng),也有選手已經(jīng)退出了“戰(zhàn)斗”。今年,阿斯利康接連放棄其一款處于開(kāi)發(fā)中后期GLP-1R/GCGR激動(dòng)劑,和一款口服GLP-1R激動(dòng)劑AZD0186,其表示,原因均由于“臨床數(shù)據(jù)結(jié)果優(yōu)勢(shì)不達(dá)預(yù)期,無(wú)法展示競(jìng)爭(zhēng)力”。
CIC灼識(shí)咨詢總監(jiān)劉昕表示,相關(guān)產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)、獲批時(shí)間及產(chǎn)品價(jià)格等等都會(huì)是影響競(jìng)爭(zhēng)格局的因素,尤其是臨床有效性及安全性,將是決定誰(shuí)能在這個(gè)賽道中走得更長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)鍵。
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